Comprendre vos bilans sanguins, biologique fonctionnel, bilan de terrain ou bilan métabolique.

0. Bilan biologique fonctionnel ou bilan de terrain.

Faire un bilan sanguin complet permet de mieux comprendre l’état de son corps, identifier des déséquilibres hormonaux ou métaboliques, et prévenir certaines pathologies. Cet article vous aide à décrypter les résultats des analyses les plus courantes : TSH, T3 libre, insuline, bilan hépatique, cortisol, inflammation, vitamine D et fer.

Contrairement aux bilans médicaux classiques qui cherchent à diagnostiquer une pathologie précise, un bilan fonctionnel a pour but de :

• Détecter des déséquilibres précoces (avant qu’une vraie maladie ne s’installe),

• Mieux comprendre la vitalité globale de l’organisme,

• Adapter la prévention, la nutrition, ou la supplémentation,

• Explorer des causes profondes de symptômes chroniques ou diffus (fatigue, troubles digestifs, prise de poids, anxiété, etc.).

D’autres appellations possibles selon le contexte :

Nom	Description
Bilan métabolique complet	Met l’accent sur l’insuline, le foie, le cortisol, etc.
Bilan hormonal de base	Si on insiste sur TSH, T3, cortisol
Bilan nutritionnel	Quand on inclut vitamine D, fer, oligo-éléments
Bilan de terrain micronutritionnel	Terme souvent utilisé par les naturopathes ou médecins formés en micronutrition
Check-up de vitalité (terme non médical)	Plus "marketing", utilisé en coaching santé, fonctionnel ou bien-être

1. TSH (Thyroid Stimulating Hormone)

L’hypophyse produit plusieurs hormones pari lesquelles la TSH  qui régule l’activité de la glande thyroïde.

• Valeurs normales : 0,4 à 4,0 mUI/L

• TSH élevée : peut indiquer une hypothyroïdie (thyroïde "paresseuse")

• TSH basse : peut évoquer une hyperthyroïdie (thyroïde "trop active")

Pourquoi c’est important ?

La thyroïde régule le métabolisme, l’énergie, la température corporelle, la santé mentale et la fertilité. Un dérèglement thyroïdien peut provoquer fatigue, prise/perte de poids, anxiété, troubles du sommeil, etc.

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2. T3 libre (Triiodothyronine libre)

La T3 est l’hormone thyroïdienne active. On la dose souvent en complément de la TSH.

• Valeurs normales : 3,1 à 6,8 pmol/L (selon les labos)

• T3 basse : typique d’une hypothyroïdie ou d’un stress chronique

• T3 élevée : souvent observée dans l’hyperthyroïdie

Pourquoi c’est important ?

Même si la TSH est normale, une T3 libre basse peut expliquer des symptômes d’hypothyroïdie fonctionnelle (fatigue, frilosité, baisse de concentration…).

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3. Insuline à jeun

L’insuline est une hormone clé du métabolisme du sucre. Ce dosage permet d’évaluer la sensibilité à l’insuline.

• Valeurs normales : 2 à 15 µU/mL (à jeun)

• Insuline élevée : signe d’insulinorésistance, souvent précurseur du diabète de type 2

• Insuline basse : possible en cas de jeûne prolongé, troubles pancréatiques ou hypoglycémie

Pourquoi c’est important ?

Une insuline à jeun élevée, même avec une glycémie normale, peut signaler un déséquilibre métabolique latent : fatigue post-repas, fringales, surpoids, difficulté à perdre du gras.

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4. Fonctions hépatiques (bilan hépatique)

Un bilan hépatique mesure les enzymes et protéines produites par le foie :

• ASAT (GOT), ALAT (GPT) : enzymes hépatiques. Une élévation peut indiquer une souffrance hépatique.

• GGT, phosphatases alcalines : indicateurs d’un problème biliaire ou hépatique.

• Bilirubine totale : en lien avec la dégradation des globules rouges.

• Albumine, Protéines totales : reflètent la capacité du foie à synthétiser des protéines.

Pourquoi c’est important ?

Le foie est un organe de détox, de digestion et de régulation hormonale. Des perturbations peuvent être silencieuses mais affecter fortement la vitalité.

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5. Cortisol (souvent dosé à 8h)

Le cortisol est l’hormone du stress, produite par les glandes surrénales.

• Valeurs normales à 8h : 6 à 23 µg/dL (varie selon les labos)

• Taux élevé : stress chronique, hypercorticisme (syndrome de Cushing)

• Taux bas : fatigue surrénalienne, maladie d’Addison

Pourquoi c’est important ?

Le cortisol influe sur l’immunité, la tension artérielle, le métabolisme, l’humeur et le sommeil. Un dérèglement chronique peut provoquer fatigue, anxiété, prise de poids abdominale.

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6. Marqueurs de l’inflammation

Les plus courants sont :

• CRP (C-réactive protéine) : inflammation aiguë

• VS (vitesse de sédimentation) : inflammation plus chronique

• Fibrinogène : augmente aussi en cas d’inflammation

• CRP normale : < 5 mg/L

• VS normale : < 20 mm/h (variable selon l’âge et le sexe)

Pourquoi c’est important ?

Une inflammation chronique, même silencieuse, est impliquée dans de nombreuses pathologies : maladies cardiovasculaires, auto-immunes, troubles métaboliques…

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7. Vitamine D (25(OH)D)

Essentielle pour l’immunité, les os, l’humeur et le métabolisme.

• Valeurs optimales : 30 à 60 ng/mL

• Carence : < 20 ng/mL (très fréquente en Europe, surtout l’hiver)

• Excès : > 100 ng/mL (rare, mais possible en cas de supplémentation excessive)

Pourquoi c’est important ?

Une carence en vitamine D est liée à la fatigue, à l’immunité basse, à l’ostéoporose, voire à des troubles de l’humeur ou du poids.

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8. Bilan martial (fer)

Il évalue la disponibilité en fer dans l’organisme :

• Ferritine : stock de fer (valeurs normales : 30 à 200 µg/L selon le sexe)

• Fer sérique, transferrine, coefficient de saturation : autres marqueurs pour affiner l’analyse

Interprétation rapide :

• Ferritine basse : possible carence en fer → fatigue, essoufflement, chute de cheveux

• Ferritine élevée : inflammation, surcharge en fer (hémochromatose possible)

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En conclusion

Un bilan sanguin complet donne une vision fine de l’équilibre hormonal, métabolique et inflammatoire de votre corps. Il permet de détecter des signaux faibles avant l’apparition de véritables maladies. L’interprétation de ces données doit toujours se faire en lien avec vos symptômes et idéalement avec un professionnel de santé.